主诉 病史

主诉：发现左乳溢液一年 现病史：患者2年前无意中发现左乳溢液，量少，双乳未及明显肿块，不伴疼痛，无发热等不适，未给予特殊处理。近一月来，左乳溢液颜色加深，呈暗红色，量较前多，无发热、疼痛等不适，为进一步治疗来我院，2016-5-17行左乳钼靶造影示显影导管位于左乳内下；导管猪肝可见不规则充盈缺损并向一级分支蔓延，考虑导管内占位性病变（良性可能）。门诊以“做乳头溢液”收入我科。 病程中，患者精神、睡眠、饮食可，大小便如常，体力体重未及明显异常改变。

查体 辅查

专科检查：双乳对称，左乳头一支导管内可挤出深黄色分泌液，少量，双乳未及明显肿块，双侧腋窝未及明显肿大淋巴结。 辅助检查：肝胆胰脾超声示脾厚。乳腺及腋窝淋巴结超声示左乳部分导管扩张，7点钟方向导管内占位性病变，建议进一步检查；双侧乳腺增生，双侧腋窝见淋巴结。

诊断 处理

术前诊断：左乳头溢液：导管内瘤？ 治疗方法：左侧乳腺部分切除 发现病理：术中见左侧乳头7点钟方向可见单孔溢液，黄色，量较多，未及明显质硬肿块。 术后诊断：左乳导管内瘤 病理诊断：左侧乳腺导管内乳头状瘤

随访 讨论

导管内乳头状瘤多见于40~50岁经产妇，临床特点一般无自觉症状，常因乳头溢液引起注意，本例病人就是因乳头溢液入院，治疗常以手术为主，一般为良性，恶变率为6%~8%，尤其是对于起源于小乳管的乳头状瘤应警惕其恶变的可能。