主诉 病史

主诉 发现右腿短缩40余年 ，右髋疼痛4月余。 病史 患者40余年起无明显诱因下发现右腿较左腿短缩，当时未予注意，后短缩畸形逐渐加重。4月前，患者出现右髋部疼痛，于行走时加重，经休息后好转，伴有活动障碍，下蹲及自己穿鞋袜困难。于当地医院就诊，建议手术治疗。患者近期无晨僵。无发热。无恶心呕吐，无体重下降。现患者为求进一步手术治疗，故门诊拟“右侧髋关节先天性发育不良”收治入院。 患者入院来，神清，精神可，一般情况可，二便无殊，胃纳睡眠可，体重无明显减轻。

查体 辅查

查体： 患者跛入病房，双髋部无明显肿胀，右腹股沟处压痛（-），右髋部股骨压痛（-），叩痛（±），右髋关节活动受限，NS（-），右腿较左腿短缩明显。 辅查： 骨盆正位片:右侧髋关节先天性发育不良。

诊断 处理

诊断：右侧DDH 治疗：右侧THA

随访 讨论

随访：患者术后2天下地行走，2周切口愈合。 讨论：对髋臼上方覆盖不足时，可以考虑适当加深髋臼增加覆盖，植骨等方式。