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子宫多发性肌瘤
主诉 病史
患者，女，47岁，已婚。 主诉：体检发现子宫肌瘤半月。 现病史：患者自诉于201 6-04-25在某医院B超示：子宫内实质性结节考虑子宫肌瘤(浆膜下)右侧附件囊肿，宫颈多发囊肿。2016-05-09我院三维彩超示：子宫多发性肌瘤(肌壁间+浆膜下)宫腔内异常回声(子宫膜息肉可能)右侧附件区多发性囊性包块。 月经史：15岁初潮，5120-40天，量中，无痛经，LMP：2016-05-03. 婚育史：23岁结婚，G2P2AO,丈夫体健。 既往史：1992年行双侧输卵管结扎术。
查体 辅查
体格检查：T：36.7°C,P：72次/分，R：19次/分，BP：123/79 mmHg。 专科检查：外阴已婚已产型：阴道畅，宫颈光滑，子宫平位，约孕50天大小，质中，无压痛：右侧附件增厚，压痛（—），左侧附件区未及明显异常。
诊断 处理
初步诊断：子宫多发性肌瘤，子宫内膜息肉，右侧卵巢囊肿 处理：腹腔镜下全宫切除术＋左侧附件切除术＋右侧输卵管切除术＋盆腔囊肿剥除术＋盆腔粘连松解术
随访 讨论
讨论：子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，决定手术方式前应做宫颈刷片，最好做诊刮，排除恶性肿瘤的可能。谈话时也要谈到可能再次手术，术后常规病检。
发布于 16-05-25 21:15