主诉 病史

患者女，46岁，因“体检发现甲状腺结节半月”入院。 患者半月前体检时B超发现甲状腺结节，无局部疼痛，无吞咽时咽部异物感等不适，无发热，有多汗，无性格改变，无易饥多食，无声嘶，未诉其他特殊不适。现为进一步诊治来我院，一天前B超检查示甲状腺体积增大并多发结节，穿刺细胞学示“结节性甲状腺肿伴囊性变”，门诊以“甲状腺肿物”收入我科。 起病来，患者精神饮食睡眠可，大小便正常，体力体重未见明显改变。 既往无特殊。

查体 辅查

查体：T：36.6℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：135/96mmHg。神志清楚，查体合作，面容正常，淋巴结未见明显异常。心肺腹无明显异常。双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。 专科情况：甲状腺双侧叶肿大，质软，无压痛。 辅助检查：2016-3-28我院门诊B超：甲状腺切面形态失常，体积增大，内见多个实性和囊实性结节，部分边界欠清，其中左侧叶中部一大小约9.7*6.9mm，右侧叶中下部一大小约36.1*19.6mm，似为多个结节相融合，峡部一大小约17.5*13.8mm，余实质回声均匀。双侧颈部见多个淋巴结回声，其中左右侧II区分别一个大小约22.9*7.0mm、20.3*8.5mm。右侧叶中下部上述囊实性结节行超声引导下穿刺细胞学检查示考虑结节性甲状腺肿伴囊性变。 入院检查见图

诊断 处理

诊断：甲状腺结节 治疗：甲状腺右侧叶及峡部切除术

随访 讨论

结节性甲状腺肿越来越多见，所以就有很多人开始不当回事儿了。但是甲状腺结节若不及时治疗或者治疗不合理，很可能会引发如心血管病、糖尿病、肾小管性酸中毒、肝病等严重并发症。身体任何方面的不适都应该引起人们的注意。