主诉 病史

45岁 下腹胀半月余。 G4P4A0

查体 辅查

T：36.6℃ P：80次/分 R：20次/分 BP：101/65mmHg 腹部体检无明显阳性体征。 外阴：发育正常。阴毛分布正常； 阴道：通畅，未见异常分泌物，粘膜正常无充血、水肿，无血污。 宫颈：光滑，常大。无接触性出血，无抬举痛，未见活动性出血；已婚已产。 宫体：后位，质中，常大，无压痛； 双附件：右附件区触及一囊性包块，范围约11cm，边界清楚，无压痛，活动度欠佳，左附件区未扪及明显包块，无触痛。 B超：右侧附件囊性肿块，考虑卵巢囊腺瘤可能。 盆腔MRI：1.中下腹部囊实性占位性病变，考虑右侧卵巢囊腺瘤（交界性可疑）；2.左侧卵巢滤泡囊肿；3.宫颈部多发纳氏囊肿；4.盆腔积液；5.L5水平椎管及骶管内脂肪过多症。

诊断 处理

诊断：盆腔包块-卵巢囊腺瘤？交界性？ 处理：择期剖腹探查术

随访 讨论

讨论：MRI对卵巢囊腺瘤有独特的显示优势，可很好的显示卵巢肿瘤的内部形态、信号特点 及与周围器官的关系，并能将其与盆腔内其他肿块很好的鉴别，对卵巢囊腺瘤的临床诊断、治疗有很好的指导作用。大家都怎么看待呢？