主诉 病史

主诉：体健发现胰腺占位8个月。 病史：老年男性，慢性病程。患者8个月前体检发现胰头钩突部肿物（4.2cm*4.1cm），无发热、腹痛、腹胀，无身目黄染、尿黄等。未予进一步诊治。6个月前到原体检单位复查腹部CT示肿物大小无明显变化，遂继续观察。3月前到我院门诊行腹部MR示：胰腺钩突占位性病灶(5.1cm*4.0cm)，考虑为胰腺浆液性囊腺瘤

查体 辅查

查体：全腹无压痛、反跳痛，未触及包块。 辅查：我院腹部MR:、胰腺钩突占位性病灶，性质多考虑为胰腺浆液性囊腺瘤;2、慢性胆囊炎，胆囊小结石。

诊断 处理

诊断：浆液性囊腺瘤 治疗：排除手术禁忌后于全麻下行保留幽门胰十二指肠切除术，术后予抗感染、护肝、护胃等治疗，患者恢复良好，目前保留胆肠吻合口旁引流管，引流通畅，管口干洁。

随访 讨论

随访：术后病理提示：（胰＋十二指肠）肿瘤由大小不等的囊腔构成，囊壁衬覆立方上皮，细胞形态较一致，胞浆透亮，核圆形，异型性不明显，核分裂象罕见，形态结合免疫组化及特殊染色结果，考虑为浆液性囊腺瘤。 讨论：浆液性囊腺瘤是一种少见的胰腺良性肿瘤，MRI上一般呈蜂窝状改变，T2WI肿瘤包膜和瘤内纤维间隔表现为低信号，肿瘤中央纤维瘢痕和钙化时也可表现为低信号，增强扫描后肿瘤的蜂窝状结构更清晰。