主诉 病史

患者，女，40岁，发现右乳肿物1年，偶尔伴红肿胀痛

查体 辅查

查体:右乳乳晕及外上可及一大小约5cm肿物，边界不清，形态不规则，活动度差 辅助检查:彩超钼靶如图所示，有一定恶性风险

诊断 处理

诊断:右乳肿物，炎症？恶性肿瘤？遂局麻下行右乳肿物穿刺活检术，术后病理示:慢性浆细胞性乳腺炎。

随访 讨论

讨论:浆细胞性乳腺炎，又叫导管扩张症，中医叫粉刺性乳痈，俗称导管炎，简称浆乳。浆乳不是细菌感染所致，而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢，引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应，导致大量浆细胞浸润，故称浆细胞性乳腺炎。反复发作，破溃后形成瘘管，可以继发细菌感染，长久不愈。所以说是一种特殊的乳腺炎症。 本病例比较早期，并没有出现破溃，但是比较巨大，目前没有比较好的治疗方法，省妇幼有一套非常好的治疗方法，类似于先抗结核药物治疗，然后肿块缩小后手术切除，治疗效果不错。