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患者主因咽部伴左上腹不适10余天。患者于入院前10天感冒后出现咽痛,患者未服用任何药物,坚持工作,之后患者出现痰,偶带浓性,由于工作性质,患者经常吞咽痰,入院前3天出现左上腹不适,口服治疗胃药未见好转。入院前1天出现发热伴胃胀痛,来我院治疗。
查体:T37咽部充血,扁桃体1度肿大,双肺部呼吸运动度一致,听诊未闻及干湿性啰音。左上腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未触及。大小便正常。
1.咽炎2.化脓性胃炎。治疗:抗炎药物为主,对症处理。
患者症状明显好转。讨论:仔细询问病史。