主诉 病史

患者以突发头痛伴呕吐两个小时为主诉入院。患者于入院两个小时前无诱因突然自诉头痛，性质剧烈。伴有恶心并呕吐数次，为胃内容物。家属急送我院就诊，门诊行头部CT检查后以自发性蛛网膜下腔出血收入院。既往健康。

查体 辅查

意识朦胧，呼之可正确回答问题。双侧瞳孔等大正圆直径3.0毫米，光反射灵敏。额纹对称，口角居中。颈强阳性。四肢肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出。克氏征，布氏征阳性。cya提示前交通及大脑中动脉瘤。

诊断 处理

入院后诊断 颅内多发动脉瘤，拟行介入栓塞术。完善术前准备行动脉瘤介入栓塞术，术后患者病情平稳。

随访 讨论

颅内多发动脉瘤不是很多见，发现后如果在一侧可以选择开颅夹闭或者介入栓塞，如果不在一侧多选择介入治疗。