主诉 病史

主诉:右足踇趾及足跟部疼痛2月。变黑半月 现病史:2月前开始出现右足踇趾及足跟部疼痛。半月前出现右足踇趾及足跟部皮肤变黑坏死。 既往史:糖尿病18年，肾病1年，两年半前因右足小趾坏死已行截趾术，一年前因左足第4、5趾坏死已行截趾术。

查体 辅查

右足踇趾及足跟部变黑坏死。右小腿膝下8cm处有4个直径约2cm溃疡愈合疤痕，左足第4、5趾及右足小趾缺如。 拍片示:右足小趾缺如。 餐前血糖:12mmol/L，餐后221mmol/L,尿素氮:34.48mmol/L,肌酐:1632.4umol/L.

诊断 处理

1、右足踇趾及足跟部坏死；2、糖尿病足坏疽；3、慢性肾衰竭；4、右下肢动脉血栓形成 入院后完善相关住院检查，给予降糖治疗，治疗基础疾病，拟择期手术。

随访 讨论

针对该患者，大家有什么好的办法吗？