主诉 病史

患者，男性，52岁，反复右上腹痛10余天入院。

查体 辅查

查体无特殊。辅查：AFP10.97ng/ml。腹部增强CT提示原发性肝癌并破裂出血。

诊断 处理

诊断：原发性肝癌并破裂出血。治疗：肝癌切除术+膈肌部分切除术。

随访 讨论

随访：术后病理提示肝细胞肝癌，膈肌未受侵犯。讨论：该患者术中发现右侧膈下陈旧性积血，膈肌与肝脏黏连将积血包裹。该患者因为癌肿位于肝脏表面，因此容易破溃出血，肝癌破裂出血主要表现为突发腹痛，出血不止时需急诊手术。