主诉 病史

者杨XX，女，34岁，因“左腰腹部疼痛半天”入院。 1

查体 辅查

患者于半天前无明显诱因下出现左侧腰腹部疼痛，疼痛进行性加重，伴腹胀、胸闷、心悸，伴恶心，无呕吐，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无畏寒、发热，遂至黄江医院就诊，行CT检查示：左肾错构瘤破裂出血，诊断为“左肾肿瘤破裂出血”，予以补液，对症治疗，患者及家属要求转上级医院，遂转入我院，急诊拟“左肾肿瘤破裂出血”收入我科。患者自起病以来，精神、睡眠、胃纳差，大便未排，小便正常，未排气，体重无明显变化。 发育正常，营养良好，神志清楚，急性痛苦面容，查体合作，平车入病房；皮肤苍白，心肺听诊未见异常，腹部膨隆，左腹部压痛，反跳痛，腹肌稍紧张，未触及包块。双侧脊肋角对称，无隆起，无压痛，肾脏未触及，沿输尿管行走区无压痛，未扪及肿快，耻骨上膀胱不充盈，无压痛。左侧肋脊点及肋腰点压痛（＋），右侧肋脊点及肋腰点压痛（－），左肾区叩击痛（+），右肾区叩击痛（－），无肾区血管杂音。 辅助检查:CT:左肾实质内多发稍高回声团，考虑错构瘤可能

诊断 处理

左肾肿瘤破裂出血 行抗炎止血治疗，卧床休息，介入肾动脉栓塞止血