主诉 病史

骑车摔伤头面部致疼痛出血视物重影一小时 查体～左眼眶周软组织部分缺损，与鼻腔相通，复视

查体 辅查

左眼眶周软组织裂伤，部分缺损，与鼻腔相通 CT显示双侧眶底骨折，左侧眶底内侧骨缺损较多

诊断 处理

眶壁骨折 治疗～急诊行清创缝合术，封闭眶腔与鼻腔相通，待一周后肿胀消退后，行二期手术修补眶底，采用medpor材料修补左眶壁缺损，微型钛板钛钉固定，术后下斜肌和下直肌恢复正常位置，无嵌顿

随访 讨论

随访复视症状消失，可惜medpor不显像 此患者不适合同期手术，风险太大，软组织封闭不足易引发感染