主诉 病史

主诉：面部外伤1小时 病史：突发眩晕摔倒右面部撞到玻璃鱼缸致面部出血，当时无呕吐。

查体 辅查

查体：神志清楚，右颧颊部见长约6.0CM新鲜开放性创口，深达咬肌及腮腺，咬肌部分切断，腮腺组织部分切开，眼睑闭合自如，口角无偏斜。腰麻注液管自口内腮腺导管口探入，从创口穿出。 辅查：头颅CT未见明显异常。

诊断 处理

诊断：颌面部软组织切割伤，腮腺切割伤，腮腺导管断裂。 治疗：腮腺导管吻合，腮腺组织缝扎，颌面部软组织清创缝合术。

随访 讨论

随访：术创7天拆线，创口未发生涎漏及皮下积液，腮腺导管吻合管一月后拆除，涎液分泌通畅。 讨论：腮腺导管断裂在颌面部外伤中比较常见，特别是面部纵行创口，清创时必须行导管吻合术，导管吻合操作步骤：先寻找到导管的两断端，两端面修整成整齐创面，吻合管连通导管，上下左右四点断端吻合，吻合方式和血管吻合相似。本患者合并腮腺损伤故使用阿托品抑制涎液分泌，如没有腮腺损伤仅导管断裂，术后应使用促进涎液分泌的药物或食物，防止导管狭窄。