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左尺骨鹰嘴开放骨折并缺损

郝医师   中国人民解放军空军军医大学第二附属医院
骨折

主诉 病史

患者,男,20岁,打篮球中意外摔倒摔伤,致使左肘关节碰撞地面,受伤疼痛活动受限。

查体 辅查

查体:肘部创伤面很大,肘后方可触到凹陷部、骨折块及骨擦音。肘关节功能丧失。 1.拍X光片 2.X线肘关节侧位像

诊断 处理

进行肝肾功能和血尿常规检查,心电图检查,清创和手术治疗。

随访 讨论

尺骨鹰嘴开放性骨折易合并尺神经损伤、骨不愈合等并发症,该部位解剖部位表浅,如果早期处理不当,会直接影响手及前臂的功能。固应及时给予正确而有效的治疗措施。治疗措施任何治疗方法的治疗结果,应达到伸肘有力而稳定。屈伸范围良好。常用的治疗方法如下: 1、功能位制动: 对无移位的各种类型骨折,石膏固定于伸肘或半伸肘位3周,去制动后开始练习肘关节活动。 2、切开复位内固定 :有移位的横断或斜行骨折,应尽量采用切开复位。内固定方法有多种,视骨折类型而选用。松质骨螺丝钉或双皮质骨螺丝钉固定较常用。在术后1~2周,即可练习肘关节活动。钩形钢板或张力带钢丝“8”字缝合固定,则适用于粉碎骨折,可免除外固定早期活动。 3、骨折块切除及肱三头肌腱成型术 骨折粉碎严重,冠状突与半月切迹远端完整,可行骨折块切除,但肱三头肌腱止点处应保留一层骨皮质,以利其和远端断面缝合。

发布于 16-04-10 11:21

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