利多卡因麻醉致过敏性休克-医联

主诉病史

患者，女性，36岁,因左乳头血性溢液14d就诊。

查体辅查

【体格检查】体温36.1℃，脉搏76次/分，呼吸19次/分，血压102/61mmHg（1mmHg=0.133kPa），双侧乳房大小、形态正常，无局限性隆起、凹陷，乳房皮肤无发红水肿，两侧乳头处于同一水平，挤压乳头，右侧乳头无溢液，左侧乳头单导管有暗红色血性液体溢出。【辅助检查】体温35.6℃，脉搏126次/分，呼吸26次/分，血压82/47mmHg，面色、口唇苍白，查血糖为5.8mmol/L。诊断考虑为过敏性休克。

诊断处理

左侧乳头溢液，左侧乳管内乳头状瘤?为明确诊断拟行左侧乳管纤维内视镜检查。患者否认药物过敏史及高血压、心脏病、糖尿病史。患者同意并签署纤维乳管内视镜检查同意书后，实施乳管镜检查。置入乳管镜前5min，于乳管内注入1%利多卡因注射液2ml行局部麻醉，检查时间约10min。检查完毕，患者走出检查室时突感头晕、心慌、胸闷、冷汗、四肢无力。立即予患者平卧位，高流量吸氧6L/min，皮下注射肾上腺素1mg，建立静脉通道，静脉注射地塞米松5mg，用5%葡萄糖氯化钠注射液快速补液，20min后患者症状缓解，观察生命体征正常，1h后患者离院。

随访讨论

利多卡因乳管内麻醉致过敏性休克的病例还是第一次遇见，这样的情况，各位医生遇见过吗？