主诉 病史

患者，男，70岁 主诉：纳差、消瘦半月余 现病史：患者半月前无明显诱因出现食欲下降，伴口干、大便发黑，无恶心呕吐、腹痛腹泻等不适。在我院门诊行消化内镜检查示：食管黏膜病变。今为求进一步诊治来我科。 既往史：冠心病史10年，10年前行支架植入术，余无特殊。

查体 辅查

查体：T：36.7℃，P：86 bpm，R：20次/分，血压：117/81mmHg。神志清楚，查体配合，全身浅表淋巴结未见肿大，心音正常，心律齐，各瓣膜未闻及明显杂音。双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。 其余辅助检查见下图。

诊断 处理

患者病理结果示：鳞状细胞癌。目前已转入外科进行手术治疗。具体诊疗结果尚不清楚。

随访 讨论

食管癌是发生在食管胃交界线近端的上皮类恶性肿瘤，包括鳞癌和腺癌，其中我国以鳞癌为主，有一定的地域性。具体病因尚不明确，可能与多种因素有关，包括亚硝酸胺盐、真菌、HPV感染等。该患者没有明显的典型食管癌症状表现，也提示我们，需要注意筛查与鉴别。