主诉 病史

主诉：左上前牙有间隙数月；现病史：左上乳前牙3月前拔除，现出现缺失间隙，影响美观，要求镶牙。

查体 辅查

检查：22与24间有约8mm间隙宽度足够，黏膜无红肿；23位于24，25的颊侧，无松动；24偏近中稍扭转，远中邻面龋坏，质软，探+，叩―，无松动，冷+；25近中邻面龋坏，探酸，冷敏，冷一过性疼痛。辅助检查：24龋坏近髓，根尖无明显暗影。25龋坏近髓。

诊断 处理

诊断：23错位牙，24牙髓炎，25深龋。治疗方案：建议23拔除后种植修复，24根管治疗后冠修复，25充填治疗。患者知情并同意。处理：（1）24局麻下开髓，封无砷失活剂。23局麻下拔除，压迫止血。（2）根管预备（3）根管充填，25去龋，备洞，消毒，垫底，流体树脂充填。（4）23局麻下种植手术一期。手术顺利。

随访 讨论

回访反应良好，等伤口愈合接着冠修复。讨论：对于错位牙及散在间隙存在，在其他修复方式不可取的情况下，种植修复是不错的选择。