主诉 病史

主诉：摔伤致左肩部肿痛、活动受限4小时 病史：患者于入院前4小时不慎摔伤，当时自觉左肩部肿胀，疼痛，活动受限，无恶心，无呕吐，无昏迷，无大小便失禁

查体 辅查

查体：左锁骨表面肿胀，压痛（+），可及骨擦音，左肩关节活动受限，左手指循环、感觉、活动可。 辅助检查：外院左肩部X线示：“左锁骨中段骨折”，为进一步治疗，患者至我院就诊。 Ct: 左肩关节各骨未见明显错位性骨折。附示：左侧锁骨骨折。

诊断 处理

诊断：左锁骨骨折 治疗：左锁骨切开复位内固定术

随访 讨论

术后2月复查，骨折愈合可，功能满意，建议功能锻炼。