主诉 病史

“反复腰痛二十余年加重伴双下肢乏力3年余。”

查体 辅查

腰椎生理弧度稍变直，后伸活动受限；腰椎椎体及棘间压痛(-)，双侧棘旁压痛(-)，放射痛(-)，腰大肌（-）；四肢肌张力正常，肌力正常，右小腿外侧、右足外侧及内侧感觉麻木，双跟膝腱反射(++)，阵挛(-)，双Hoffmann征(-)，双Babinski征(-)，Chaddock征(-)，Gordon征(-)，Oppenheimn征(-)。双侧直腿抬高试验（-），4字试验（-)。

诊断 处理

腰椎管狭窄症 腰椎间盘突出症

随访 讨论

全麻下行腰后路减压+髓核摘除+植骨内固定术