主诉 病史

腰痛伴右下肢麻木2年，加重1月，大小便逐渐困难

查体 辅查

腰椎生理弧度稍变直，后伸活动受限；腰椎椎体及棘间压痛(-)，双侧棘旁压痛(-)，放射痛(-)，腰大肌（-）；四肢肌张力正常，肌力正常，右臀、右大腿、右小腿外侧、右足外侧及内侧感觉麻木，鞍区麻木。右足内外侧感觉减退，双跟膝腱反射(++)，阵挛(-)，双Hoffmann征(-)，双Babinski征(-)，Chaddock征(-)，Gordon征(-)，Oppenheimn征(-)。双侧直腿抬高试验（-），4字试验（-)。

诊断 处理

1.胸椎黄韧带骨化症2.胸椎管狭窄症3.腰椎管狭窄症4.腰椎间盘突出症

随访 讨论

胸后路减压+植骨内固定术 术中：T10-L1平面黄韧带增厚明显，T10-T11平面左侧黄韧带骨化，与硬膜粘连明显；T12-L1平面黄韧带骨化与硬膜粘连 术后：下肢麻木较前有所缓解，大小便感觉较前有所恢复