主诉 病史

年轻男性，因反复咳嗽咳痰一个月就诊无发热，消瘦，盗汗，无痰中带血。咳大量黄粘痰。自行按气管炎口服消炎药，化痰药效果不好。于我院行肺CT双肺多发班片状影。

查体 辅查

生命体征正常，双肺散在湿罗音和痰鸣音。

诊断 处理

考虑双肺多发斑片影，白细胞升高，按照肺部感染用药，选用莫西沙星静脉注射，期间进行排除性化验痰浓缩找抗酸杆菌提示+++ 空腹血糖几次非常高，大于10mmol／L，是否是1型糖尿病？

随访 讨论

病人立即转走到结核病专科医院进一步诊治。因为没有典型结核病感染症状，仅仅抗酸染色是不能区分结核和非结核分枝杆菌感染，所以建议到结核病院继续鉴定。