主诉 病史

肩背部藏獒咬伤1小时。肩胛骨粉碎性骨折，右4肋骨骨折，少量液气胸。

查体 辅查

肩背部形成腔隙，按狗咬伤处置规范处理，抗感染。三天后清创，安置VSD，右上肢悬吊，胸带固定。后期根据患者意愿决定是否肩胛骨手术。

诊断 处理

狗咬伤Ⅲ级暴露，肩胛骨粉碎性骨折，右4肋骨骨折，液气胸

随访 讨论

该例复合伤的处置。。。。