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肺性脑病？
主诉 病史
患者，男， 66岁。因发热、咳嗽加重5天，意识不清半天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年，活动后气短5年，有高血压病史6年。
查体 辅查
入院查体：T38．6℃，P123次/分，R33次/分，BP168/83mmHg，嗜睡，球结膜充血，轻度水肿，唇紫绀，气管居中，桶状胸，双下肺可闻及干湿啰音，心率123次/分，律齐，无杂音。肝右肋下3.5cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，病理征阴性。余无特殊。动脉血气分析：PH7．38，PaCO 2 9．63kPa，PaO 22．68kPa，BE4．0 mmol/l，HCO3ˉ 35mmol/L．心电图提示：窦性心动过速。其他检查暂缺。
诊断 处理
肺性脑病？ 高血压。 求治疗指导！！！！
随访 讨论
大家对该病例有什么想法和建议，希望大家各抒己见，为临床提供些思路。谢谢大家。
发布于 16-03-03 17:52