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黄斑裂孔
主诉 病史
患者，女，57岁。 主诉：右眼视力下降、视物变形3月余。 现病史：患者于引可前无明显诱因出现双眼视远物变形，视物不清，以左眼为重，2016.1月来我院就诊，诊断为“双眼黄斑裂孔”，201 6-01-07行左眼黄斑裂孔修复术，今为使右眼进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“右眼黄斑裂孔”收治入院。 起病以来，患者精神、食欲、睡眠可，大小便如常，体重、体力无明显变化。 既往史；高血压病史7年，口服拉西地平4mg Qd，坎地沙坦酯分散片4mg Qd；自诉血压控制情况尚可，1992年有”心肌炎7病史；2010年行子宫肌瘤剔除术，2014年行声带息肉切除术。
查体 辅查
体格检查；一般情况可，生命体征平稳。视力0D0.250S0.1，眼压0D15mm HgOS15mmHg,结膜无充血，角膜透明，前房轴深，PACD=1CT,前房闪辉(-)，虹膜纹理清晰，瞳孔圆，直径3mm，直接光反射灵敏，晶体皮质轻度混浊；右眼眼底黄斑区可见1 14PD大小裂孔，其下可见暗红色脉络膜组织；左眼黄斑区色素紊乱。
诊断 处理
诊断；右眼特发性黄斑裂孔， 处理：左眼玻璃体切除术后
随访 讨论
讨论：黄斑裂孔的患者中心视野丢失，通过OCT可以清楚的看到中心凹出断裂，比较好诊断，这次诊疗只能把其他的疾病处理一下。
发布于 16-02-28 23:34
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