主诉 病史

患者，吴某某，女，45岁，2016年1月29日初诊 主诉：月经点滴不净15天 缘患者于15天前正常月经，色量如常，间有血块，至第五天始经量少，色淡，点滴不尽持续15天，少腹隐痛，有坠堕感，时头晕身乏力，无头痛，无恶心呕吐，无恶寒发热，患者自诉近半年来月经周期紊乱，两至三个月行经一次，并分别于2015年9月，2015年11月出现月经十余日不净，血色素低于正常水平，现患者要求针灸治疗求治我科。症见月经点滴不净，面色萎黄，气虚懒言，无发热恶寒，无鼻塞流涕，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无心悸气促，少腹隐隐胀痛，不思饮食，善叹息，眠可，二便正常。舌质暗淡，苔薄白，脉弦细 既往史：有子宫腺肌症10年，素经量多，常有大块内膜脱离；否认其他病史

查体 辅查

查体：脐下按压痛（+），余略 辅助检查：2016年1月26日人民医院B超示：子宫腺肌症，内膜厚10mm

诊断 处理

诊断：； 中医诊断：经期延长 西医诊断：1.功能性子宫出血 2. 子宫腺肌症 治疗：中药归脾汤加减 白术15克，当归12克，白茯苓12克，黄耆25克，龙眼肉12克，远志12克，酸枣仁15克，木香3克，甘草(炙)6克，太子参15克，阿胶6克（烊化） 针灸;针刺：腹针：引气归元，合谷，曲池，足三里，三阴交，补法 艾灸：神阙，双子宫以艾灸箱温和灸，双隐白以麦粒灸

随访 讨论

次日患者复诊诉针灸后当天晚上月经干净，复诊前又现少许 第三日患者诉来针灸前未见红 第四日月经基本干净