主诉 病史

  主诉：右小腿感染伴皮肤缺损1+月。 病史：患者，女，76岁，1个多月前右小腿下段外侧因在野外被蚊虫叮咬后，出现一红色皮疹，伴搔痒不适，患者自行搔抓后，局部红肿加重，遂就诊当地一私人诊所，予中药局部外敷等处理，后出现红肿进一步加重，伴局部皮肤坏死、化脓，予换药等处理，治疗一个月余，效果不理想，隧就诊我院。  

查体 辅查

查体：右小腿下段外侧可见一14.0cm×16.0cm大小不规则的皮肤缺损区，皮肤缺损区域内可见白色脓点，周围皮肤红肿、热痛明显，创面渗液明显，创缘可见少许结痂，未触及波动感；患肢末梢血循、活动及感觉正常。 辅助检查：无。  

诊断 处理

诊断：右小腿下段皮肤缺损伴感染 治疗：入院后予伤口分泌物取培养，并予伤口清创、换药，直到分泌物培养阴性后，创面红活，肉芽新鲜，在麻醉下行了“全层皮片游离植皮术”治疗，覆盖缺损区。  

随访 讨论

随访：术后2周痊愈出院，出院后恢复良好，无特殊。 讨论：对于本例患者，除了全层皮片游离植皮术外，是否可行刃厚皮片植皮或皮瓣转移术治疗？抑或直接通过伤口换药、皮肤爬行生长愈合的治疗方式？