主诉 病史

患者30岁，主诉停经24周，阴道流血10小时余入院。 患者平素月经规律，定期产检未见明显异常。于1个月前出现下腹坠痛，在当地医院保胎治疗后好转，(具体不详。后半个月前再次产检，未见明显异常。于今约十小时前阴道流血，量少，无血块，无下腹坠胀，无腹泻。遂来我院。

查体 辅查

查体，一般体征可，专科检查：外阴已婚未产式，阴道外口有血迹，宫颈未检，宫底脐上2横指。未及宫缩，宫高：27cm腹围：85cm,头先露，未入盆。附件未查。超声示：宫内，中孕，单活胎，头位，双顶径：68股骨长：47，胎盘位于右侧后壁，1～2级，羊水最大深度52mm。

诊断 处理

先兆流产，前置血管破裂？宫颈糜烂？ 入院后给予预防感染，保胎，止血等治疗。

随访 讨论

患者于入院后第三天诉昨晚阴道流血一次，量较少，无坠痛。给予继续止血，保胎等治疗，绝对卧床。其家人要求出院，劝阻无效，给予出院。