主诉 病史

男性，20岁，阴茎皮下条索状硬物三天。

查体 辅查

查体：阴茎皮下条索状损害，触之软骨样，无明显压痛，表面无破溃。与周边组织无明显粘连。

诊断 处理

诊断：阴茎硬化性淋巴管炎 治疗：嘱患者暂时避免性生活，等待自愈。

随访 讨论

疾病概述 本病一般发生于局部轻度机械损伤、手淫和过频、过度用力的性交引起的局部磨损之后，局部创伤导致阴茎皮下组织内的大淋巴管阻塞，形成局部损害；阴茎局部的感染与本病也有一定联系，已发现病毒感染如单纯疱疹病毒、衣原体和结核杆菌感染均可引起本病；近期发现尖锐湿疣可引起硬化性淋巴管炎，提示人乳头瘤病毒也可能是本病的一个病因。 本病多见于20～40岁青壮年。好发部位以冠状沟最多见，其次为阴茎背部。典型皮损为弯曲隆起的条索状物，似蚯蚓状，长约2cm～3.5cm，表面紫色有光泽，半透明，质地稍硬似软骨，可滑动，不与表面皮肤粘连；一般无自觉表现或有轻度疼痛。病程有自限性，4～6周后大多数可自行吸收消退，个别长达数年才能消退，偶尔可形成溃疡。 症状体征 好发于30～40岁的男性，一般无自觉症状。病程有自限性，大多数可自行消退吸收，因此本病一般不引起患者的重视。好发部位为冠状沟，有时也可见于阴茎背部。临床上可见弯曲的、蚯蚓状的、软骨硬度的索状物，不与表面的皮肤粘连，可在皮下滑动，一般紧贴在皮下，皮疹半透明。有时轻度疼痛，偶尔可形成溃疡。 疾病病因 病因不明。创伤、局部机械刺激、病毒感染、结核均有可能为发病因素。 病理生理 见大的淋巴管纤维组织增生，淋巴管呈硬化和肥厚性改变。有时伴有血栓性血管炎改变。很少有炎症细胞浸润。 治疗方案 可自愈