主诉 病史

主诉：反复呕血2年余，再发1天。 病史：患者2年前无明显诱因出现呕血，暗红色，量约1000ml，在当地医院行药物治疗，1天前患者再次出现呕血，量约500ml，为进一步治疗入住我院。

查体 辅查

查体：贫血貌，慢性肝病病容，肝掌蜘蛛痣阳性。心肺腹无特殊。 辅查：距门齿23cm起至贲门，食管见四条静脉曲张，隆起黏膜表面，呈串珠状，蓝色，下段见红色征。胃底环贲门出处有多条静脉曲张。

诊断 处理

诊断：1、消化道出血；2丙型肝炎肝硬化失代偿期 肝硬化并食管胃底静脉曲张 门脉高压性胃病 治疗：内镜下行食管静脉曲张套扎术并硬化剂注射术。

随访 讨论

随访+讨论:目前内镜治疗为食管胃底静脉曲张的首先治疗，一般胃底和食管都有病变的情况下，当胃底血管无明显出血时，先处理食管血管。