主诉 病史

外伤致左肘关节肿痛，活动受限6小时 患者中年女性，因外伤致左肘关节肿胀、疼痛明显，伤后左肘关节当即无法活动，于当地医院摄片提示左肱骨髁间骨折，既往病史无特殊。

查体 辅查

查体：左肘关节肿胀明显，局部压痛明显，可及骨擦感，关节活动受限，桡动脉搏动存在，肢体末梢感觉无异常。 辅查：左肘关节CT提示左肱骨髁间粉碎性骨折。

诊断 处理

诊断：左肱骨髁间粉碎性骨折 治疗：骨折切开复位内固定+尺神经前置术

随访 讨论

随访：患者术后4天出院，左肘关节伸屈活动较前明显好转。术后定期复查。 讨论：患者未予鹰嘴截骨入路亦有较好视野暴露，一般情况粉碎性肱骨髁间骨折，截骨能提供良好暴露，便于操作。患者术中应先找到尺神经并保护，随后进行后续操作。要注意术后功能锻炼，这样才有机会恢复肘关节活动度。