主诉 病史

患者，老年女性，以“外伤致左上臂疼痛伴活动受限7小时”之主诉入院。

查体 辅查

入院查体：脊椎呈生理弯曲，各棘突无压前，叩痛，活动度正常，左肱骨近端肿胀，无皮肤青紫破溃，皮温稍高，于肱骨近端压痛阳性，皮下未触及硬结，纵向叩击痛阳性，左肩关节活动度因疼痛受限，左肘部及左腕部关节活动度正常，左上肢肌力，肌张力抗进，减弱，肱二头，肱三头肌腱膜反射存在。辅助检查:左肱骨外科颈骨折，左肩关节骨质疏松。

诊断 处理

诊断：左肱骨外科颈骨折，骨质疏松症，2型糖尿病，高血压III期，行左肱骨外科颈骨折切开复位内固定术，术后给予消肿止痛，支持，对症治疗。

随访 讨论

讨论：患者术后自述左上臂疼痛明显缓解，活动受限，食欲及二便如常，夜间休息尚可，查体左上臂切口干燥无渗出，触痛明显，左肘部及左腕部活动度正常，左上肢肌力，肌张力无亢进。