主诉 病史

男，25岁 患者病史：左舌下肿物半年。半年来左舌下淡蓝色肿物，咬破后粘性分泌物流出。反复发作。

查体 辅查

可见左舌下粘膜瘢痕，术前穿刺检查，可见蛋清样液体

诊断 处理

舌下腺摘除术 1、 全麻起效后，常规消毒、铺单。健侧放置开口器，大圆针、粗线将患侧舌体牵拉至健侧，以便更好暴露术 2、 左口底粘膜下肾上腺素盐水进行浸润，可以减少出血，也可以使舌下腺更好剥离 3、 在舌下肉阜外侧行纵行切口，至7对应位置，（切口不能太靠外侧，否则关上口时会很困难）仅切开粘膜即可 4、 分离舌下腺内侧，找到颌下腺导管，并保护之。导管呈淡黄色管状，很容易分离 5、 在中线位置，钝性、锐性分离，将舌下腺头部抬起。注意结扎口底血管。 6、 紧贴口底肌肉上方将舌下腺前部抬起，注意保护内侧的导管及舌神经。分离至后方，舌下腺与颌下腺相连处，切断，结扎 7、 舌下腺摘除后，舌神经位置，在颌下腺导管内侧走行 8、 间断缝合口底粘膜，放置引流条。手术完毕

随访 讨论

建议术后复查