主诉 病史

主诉：大便带血10天。 现病史：10天前无诱因开始大便带血，量不多，鲜红，无肛门痛或腹痛，无发热，未用药，今因症状不好转来诊，病来饮食及排尿正常，大便规律，成形，无乏力，无消瘦。 既往史：小儿时患佝偻病。

查体 辅查

生命体征平稳。病人矮小，胸廓畸形；专科情况：肛门外缘规整，肛诊：距离肛缘5cm可及直肠肿物，约1.5*1.0*1.0cm大小，质地中等，光滑，活动；镜检：见此肿物基底较宽，表面轻度糜烂；未见痔、裂。 辅助检查：胸部DR：胸廓畸形，脊柱侧弯畸形。 结肠镜：距离肛缘5cm见直径0.3cm 亚蒂息肉，表面发红，局部糜烂，余未见异常。

诊断 处理

诊断：直肠息肉， 治疗：完善术前各项检查后，于静脉麻醉下行电子结肠镜电切术：生理盐水注射使黏膜隆起，圈套器套扎后通电，息肉脱落，残端钛夹封闭。术后7天病理回报：炎性息肉。

随访 讨论

随访：出院2周，电话随访无异常。 讨论：大肠息肉分成肿瘤性、错构瘤性、炎症性和增生性。并根据息肉数目分单发和多发，前者称为腺瘤，后三种常统称为非肿瘤性息肉。息肉常多发，故发现直肠息肉后应该常规做结肠镜检查以免遗漏。炎性息肉常见，但是较大者不常见，引起出血病例也少见。较大息肉应该常规切除。