主诉 病史

58岁女性病人，诉“双上肢麻木伴头晕一年余”入院

查体 辅查

查体提示双上肢皮肤感觉异常，余无异常，既往无慢性疾病史。

诊断 处理

头颅CT，MRI提示颅底凹陷，环枕畸形，颈椎正常。 予以全麻下行后颅窝减压术，术中硬膜未剪开，仅做骨性减压。术后抗感染，对症，补液治疗。患者10天后出院。临床症状稍有缓解。

随访 讨论

颅底凹陷，环枕畸形为先天性发育异常，会导致后颅窝空间狭小，压迫颅神经导致相应的症状，后颅窝减压术后患者的后颅窝空间明显增大，减轻了颅神经压迫会缓解病人的临床症状。本病人，术后时间不长，目前继续随访中，理论上患者的临床症状在数月后可进一步缓解。