主诉 病史

患者老年男性，摔伤致右膝肿痛伴活动受限2小时。患者2小时前不慎摔伤，摔倒时右膝关节着地，当时即感右膝关节剧烈疼痛，肿胀、活动受限，我院急诊X线示右髌骨粉碎骨折。遂收入院。

查体 辅查

查体：右膝肿胀明显，轻微皮肤擦伤，无明显渗血渗液，右下肢无明显血运障碍。右膝可及骨擦感、骨擦音。CT示右髌骨粉碎性骨折。

诊断 处理

诊断为左髌骨粉碎性骨折，完善术前准备，于腰麻下行左髌骨骨折ORIF术，术顺，术后安返病房，如期拆线，功能锻炼。

随访 讨论

4月随访骨折愈合可，患者恢复可。既往髌骨骨折常以张力带固定，克氏针张力带，或空心钉钢缆，本患者较粉碎，使用钢板结合克氏针固定，效果良好。