主诉 病史

主诉：左上后牙牙肉流脓一周 现病史： 患者2年前于外院行固定桥左上后牙，1周前出现左上后牙牙肉瘘道，流脓，今至我科就诊，要求治疗。 既往史：无特殊

查体 辅查

检查：#25#26#27为固定桥，边缘可，，固定桥松（-），#25叩（+），松（-），#26缺失，#27叩（-），松（-），#25颊侧可见瘘道，流脓。 X-ray:#25已行根充，#27未见明显阴影

诊断 处理

诊断：#25慢性根尖周炎 处理：#25打糊剂消炎，约复诊 复诊：根尖阴影未见明显减少，故拆除固定桥，#25进行根管再治疗。 掏出根充牙胶，冲洗，封氢氧化钙，ZOE暂封，嘱2周后复诊，不适随诊。 去暂封，清理髓腔及根管，双氧水和生理盐水交替冲洗，测WL，拍片试尖达工作长度，根管内导入糊剂，侧压充填中下段，热牙胶充填上段，X线示恰填，

随访 讨论

一开始想着通过糊剂消炎，就可以避免拆除冠，后来发现还是得拆冠进行根管再治疗了。