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患者,女,40岁,因反复上腹胀痛2年,伴呃逆,反酸及进食发噎感,反复在门诊就诊,服药时症状有所减轻,但停药后症状反复,情绪不佳时症状更明显。
查体:腹部压痛,无反跳痛,胃镜提示:1 慢性浅表性胃炎伴糜烂;2 食管乳头状瘤。
治疗:插胃镜至病变位置,对准病变行负压吸引,同时提拉胃镜,使病变黏膜完全吸入后释放橡皮圈套扎病变,当镜面完全呈红色时扭动释放把手,橡皮圈即从套扎器上脱落 将瘤体结扎,术后禁食,卧床休息,抗炎,抑酸及补液支持治疗3个月后随访复查胃镜,观察有无复发。
讨论:内镜下套扎术以弹性橡皮圈套扎原理为基础,安全、简便,有效。溃随着生活水平的提高,患者行电子胃镜检查的普及,EP的诊断逐渐提高 给予行内镜下套扎治疗安全、有效、不良反应小,临床应用值得推广。