主诉 病史

主诉：摔伤致腰部疼痛5小时； 现病史：5小时前患者不慎摔伤，当即出现腰痛，起身时疼痛，无原发性昏迷，无下肢感觉运动障碍。

查体 辅查

查体：上段腰部稍微肿胀，棘突压痛明显，轻微叩痛，骨盆挤压、分离试验阴性，四肢关节无红肿，活动可；余（-） CT：腰3椎体爆裂性骨折，累及前中后柱，骨性椎管狭窄；腰椎椎体、小关节骨质增生；腰3/4椎间盘向后方脱出。

诊断 处理

诊断：腰3椎体爆裂性骨折； 治疗：卧床休息，完善术前检查，消肿止痛，择期行“腰3椎体骨折后路复位，全椎板减压，椎弓根内固定术”。

随访 讨论

术后患者腰痛好转，双下肢运动感觉良好。