主诉 病史

自幼发现尿道开口异位。 患儿自出生即发现尿道开口异位，尿道开口位于阴茎中段腹侧，无排尿困难，无尿频、尿急、尿痛，无血尿，曾在外院就诊，诊断“尿道下裂”，未予治疗，随年龄增长，为求治疗来我院就诊。～

查体 辅查

体查：阴茎发育可，包皮呈“头巾状”，阴茎稍下曲，尿道开口位于阴茎中段，针尖样大小，阴囊无红肿，双侧睾丸位置、大小正常。 辅查：血生化、彩超等均正常

诊断 处理

诊断：先天性尿道下裂、阴茎下曲 治疗：一期尿道成形术 先行膀胱造瘘、尿道会阴造瘘，选TIP术，矫正下曲。

随访 讨论

术后12天拔除尿道支架管（尿道会阴造瘘管），排尿通畅无排尿困难、无漏尿，再拔除膀胱造瘘管。 尿道下裂是小儿常见的泌尿畸形，常合并阴茎下曲，阴茎阴囊分隔，小阴茎，尿道狭窄等畸形，一般分阴茎头型，阴茎型，阴囊型，会阴型，根据体查诊断并不困难。后三型需手术矫正。一般在学龄前手术，如果阴茎下曲严重需分期手术，一期行下曲矫正，二期行尿道成形术。常见的手并发症是尿道瘘与尿道狭窄。