主诉 病史

患者，女，43岁。因“发现左乳包块2+年”入院。

查体 辅查

查体：双乳对称，左乳3点扪及一质硬包块，约2.5*1.5*2.5cm,边界不清、形态不规则、活动度差，无明显压痛。余无特殊发现。 双乳彩超：1、右乳2点实性结节：良性？2、左乳3点实性团块伴沙砾样钙化灶（26*17*26mm）：ca？3、双乳多发囊肿4、左腋多个淋巴结稍大 左乳包块穿刺查见浸润性癌，倾向浸润性导管癌

诊断 处理

诊断：1、左乳包块：浸润性导管癌？2、双乳囊肿 处理：入院行左乳单纯切除+左腋1-3水平淋巴结清扫。

随访 讨论

术后病检：左乳浸润性导管癌（中分化/2级），免疫组化：ER（＋，80%），PR（＋，80%），Her2（＋），ki－67（+、10%） 左腋1-2水平淋巴结29枚、左腋3水平淋巴结2枚未见癌转移 术后诊断：1、左乳浸润性导管癌伴导管内癌2、双乳囊肿