主诉 病史

61岁，女性患者，因“反复腰痛伴双下肢麻痛3年余，加量半年”入院

查体 辅查

步行入科，步态不稳。腰椎活动范围未见明显受限。双侧椎旁肌稍紧张，胸椎棘突及棘突间压痛，棘突叩击痛，疼痛向双下肢放射。双下肢肌张力、肌力正常。双下肢皮肤感觉减退约30%。腰部后伸试验（-)，拾物试验（-)，左下肢直腿抬高试验（-)，双侧跟臀试验（-)。双侧膝腱反射及跟腱反射（++)。双侧踝阵挛（-),双侧Babinski征（+)。腰椎0DI测评：56%，VAS评分:：腰椎4/10，下肢5/10。

诊断 处理

完善各项常规检查后在全麻下行"经后路显微镜下胸7-8、9-10椎管内肿瘤切除、椎管开窗减压、胸7-10椎弓根钉棒系统内固定术"。 病理报告提示：（胸7、胸9椎体）砂粒体型脑膜瘤，WHO I级。

随访 讨论

患者术后腰腿痛症状较术前明显缓解，双下肢感觉、肌力、运动良好，双侧直腿抬高试验（-)。 复查腰椎X线片提示内固定在位良好，无松动移位及断裂。戴支具下床行走后无明显不适。嘱定期复查。