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小儿全耳廓离断再植
主诉 病史
患儿男,7 岁。右耳廓被人用水果刀从根部完全割断,伤后1 小时在当地医院行原位清创缝合,术后观察2 小时见耳廓苍白,无血运。转我入院。
查体 辅查
查体同前无特殊。
诊断 处理
手术立即拆除原缝合线,显微镜下行离断耳廓清创,找到可供吻合的一条耳前静脉和耳后动脉,作好标记。近端创面清创,找出相应血管。将离断耳廓上、下两端与近端创面皮肤固定二针。用11/ 0 无损伤缝合线吻合耳前静脉和耳后动脉。松开血管夹,见耳廓色泽红润、饱满,弹性好,毛细血管充盈时间正常。皮肤对位缝合。伤后8 小时重建血运。术后再植耳廓成活良好。
随访 讨论
随访3 年,外观无明显畸形,略小于健侧,感觉恢复。 主要是切缘整齐,就诊及时。
发布于 16-01-24 22:48