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卵巢囊肿
主诉 病史
阴道流血2月余，发现盆腔包块30天。 47岁女性，平素月经规律，末次月经为2015一11一3，患者于2015一11一3月经来潮至今反复阴道流血，量为平时月经量1／2倍，于2015一11一8外院就诊查B超示：盆腔包块，给予对症治疗，症状缓解但反复。于2015一12一4行取环术，术后阴道流血自行停止2天再次出现阴道出血。于我院行B超示：双附件区囊性包块（左侧7．3x3．6cm，右侧7．0x4．4cm），于2016一丨一11行诊刮术，术后病理示：1．少量宫颈管组织（宫颈）2．子宫内膜不规则增生，腺体有分泌反应。
查体 辅查
专科检查：外阴发育正常，阴道畅，可见少许红色分泌物。宫颈肥大质中，无触血，宫体常大质中，无压痛。左附件可扪及一约6X5cm囊性包块，无压痛。右侧附件区可扪及一约5x4cm囊性包块，无压痛。 我院行B超示：双附件区囊性包块（左侧7．3x3．6cm，右侧7．0x4．4cm）， 2016一丨一11行诊刮术，术后病理示：1．少量宫颈管组织（宫颈）2．子宫内膜不规则增生，腺体有分泌反应。
诊断 处理
考虑卵巢囊肿，行腹腔镜检查术，术中见子宫大小正常，双输卵管增大增粗，与同侧卵巢粘连行成包裏大小约6x5cm，术中行腹腔镜下双输卵管切除十盆腔粘连松解术。术程顺利。
随访 讨论
定期门诊随诊复查。 患者入院考虑双侧卵巢囊肿，行CA125、CA199、CA153等未见异常。无反复下腹痛病史。此病易被忽视。另患者不规律阴道出血，定期复查防止癌变风险。
发布于 16-01-23 15:31