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患儿为 6 岁男孩,因持续性眼睑红疹和瘙痒到医院就诊(图 A),之前被误诊为过敏性皮炎,局部使用糖皮质激素和抗组胺药治疗 2 周后无效。
查体:双侧眼睑红疹;伴瘙痒。 皮血管镜下观察发现睫毛粘附有多个阴虱和虫卵(图 B)。
眼科诊断为眼睑阴虱病,局部使用 5% 黄氧化汞眼膏,一天 4 次,连续使用 2 周后症状得到改善。
眼睑是阴虱较常侵及的区域,多粘附于睫毛,儿童阴虱多由被感染的成年人亲密接触传播。阴虱外形透明,在眼睑边缘隐藏较深,因此眼睑阴虱病常较难诊断,易被误诊为过敏性皮炎或过敏性结膜炎。确诊眼睑阴虱病后,应拔除病变睫毛,也可用 1% 煌绿乙醇涂擦毛囊根部。DOI: 10.1056/NEJMicm1501675