主诉 病史

主 诉：摔伤致左肘关节肿疼、畸形并活动受限3小时。 现病史：3小时前摔倒，左上肢触地，当即致左肘关节肿胀、疼痛、畸形并活动受限。当时无昏迷及呕吐。被家人送入河南省人民医院诊治，经检查拍片发现“左肱骨外髁骨折”，建议来我院治疗。我院急诊科经检查后给予左上肢石膏托外固定后收入我科。发病以来，神志清楚，精神尚可，无恶寒发热，饮食、大小便正常，睡眠可，体重无明显变化。

查体 辅查

专科情况： 步入病房。左上肢石膏托外固定，左肘部肿胀、畸形、局部压痛，可触及骨擦音，异常活动，纵向叩击痛，骨传导音减弱，肘关节功能活动受限。左桡动脉搏动正常，末梢血循环好，手指感觉、运动正常。 辅助检查：X线检查：左肱骨髁上骨折，断端对位差，局部软组织影肿胀。

诊断 处理

诊断：左肱骨髁上骨折 治疗：切开复位内固定术

随访 讨论

术后复查X线片示骨折复位良好，内固定在位且牢靠。根据骨伤科三期辨证理论，早期因瘀血停滞影响骨痂生长，故以活血化瘀，消肿止痛为主，应用桃红四物汤。术后证属肝肾亏虚，气血不足，治以补益肝肾，补气养血，应用愈骨胶囊等药物促进骨折愈合。术后嘱患者继续石膏托外固定，注意陪护，3月内扶双拐、按指导患肢不负重功能锻炼；休息3个月，加强营养，促进骨折愈合；继续中药应用，促进骨折愈合；定期复查，（1月、3月、6月）；不适随诊。 本病例中医药应用结合手术复位，早期将骨折复位，中医药早期应用活血化瘀、消肿止痛，可迅速缓解患者症状。中医药中后期应用可促进骨折愈合，加快术后恢复，可使患者获得满意的术后疗效。