主诉 病史

主 诉：高处摔下致右踝部肿疼、畸形并活动受限8小时。 现病史：8小时前从3米高处自行摔下，当即致右踝部肿疼、畸形并活动受限，当时无昏迷及呕吐。被家人送入当地医院诊治，经检查拍片诊为“右踝部骨折”，未行任何治疗，建议急来我院治疗，我院急诊科经检查后给予右下肢石膏托外固定、贴膏药后收入我科。发病以来，神志清楚，精神尚可，无恶寒发热，饮食、大小便正常，睡眠可，体重无明显变化。

查体 辅查

专科查体： 平车推入病房，右踝部石膏外固定，右踝关节肿胀明显，内外踝处压痛、皮下见瘀斑，内踝处可触及骨折块，右足背动脉搏动可触及，末梢血液循环可，皮肤感觉正常。

诊断 处理

诊断：右胫腓骨远端骨骺骨折 治疗：全麻下行全麻右胫腓骨远端骨骺骨折切开复位内固定术。

随访 讨论

术后抗炎消肿治疗，指导患者功能锻炼