主诉 病史

患者，女，51岁。 反复腰痛并间歇性跛行5年余，加重并左侧臀部2月余。 患者于5年前无明显诱因外伤诱因出现腰痛，不伴有双下肢麻木、乏力及间歇性跛行，卧床休息后好转，间歇发作，进行性加重。 既往史：有高血压病、糖尿病病史，否认有药物过敏

查体 辅查

：L4/5棘突间轻压痛，叩痛，棘间左侧椎旁压痛；双下肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。 门诊资料：外院行腰椎CT检查示：L3-S1椎间盘膨出,L4椎弓崩裂并向前滑脱（重度）椎管狭窄。 入

诊断 处理

入院诊断：、腰椎滑脱（L4/5 峡部裂性） 诊疗计划：1：完善有关检查2卧床休息，行改善微循环、3.腰椎后路复位减压植骨融合术

随访 讨论

行改善微循环、3.腰椎后路复位减压植骨融合术 腰椎滑脱（L4/5 Ⅱ度）、腰椎管狭窄症（L3/4）、腰椎间盘突出症（L5/S1）查体双下肢感觉、活动无明显异常。双下肢末梢血液循环可。换药见伤口对合良好，无明显红肿渗出。伤口已拆线。嘱加强双下肢活动及功能锻炼，避免下肢深静脉血栓，主动及被动四肢活动，预防血静脉及床褥形成，加强腰背肌锻炼，适量康复功能锻炼。一个月后来复查伤口愈合好，疼痛没有，活动可