主诉 病史

2岁患儿，，因热水烫伤右手瘢痕致手指无法伸展7个月就诊

查体 辅查

右手中指环指及小指屈曲畸形，无法伸展，以环指挛缩最明显，手掌与远节指间关节相连

诊断 处理

诊断右手瘢痕挛缩畸形，完善检查检验后行右手瘢痕松解植皮术，环指中指克氏针固定，皮片成活好，3周后拔除克氏针，予以抗瘢痕治疗

随访 讨论

患儿在烧伤愈合后，早期未积极抗瘢痕挛缩，因此导致瘢痕畸形，虽然予以手术松解，但是皮片后期仍然会导致挛缩，无法完全适应患儿的生长发育，在未来面临不断手术。因此瘢痕挛缩更是重在预防，在一旦外伤后，尤其小儿并在关节部位，需要长期有挛缩的概念，长期抗瘢痕治疗，直到患儿成年，且不可认为手术一次就万事大吉，这也是医生在手术前特别要向患儿家人交代，把预防挛缩深深置入家长脑海，才可以最大限度减少后期手术次数及挛缩程度