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主诉:伤后右肩部疼痛活动受限4天 现病史:4天前被摩托车撞倒,病人右肩部先着地,后头着地,而后昏迷达半小时,伤后患者右上肢及肩部疼痛活动受限,急诊送至县人民医院就诊,行右肩关节正位DR及右肩胛骨CT三维重建,提示为右肩胛骨粉碎性骨折,当地医院建议转院治疗,现患者为求进一步治疗送我院,以“右肩胛骨骨折”为诊断后入我科,患者入科后神志尚清楚,饮食佳,无头晕头迷,无恶心呕吐,二便正常
专科查体:患者右肩部肿胀,右肩部背侧局部压痛(+),叩击痛(+),右上肢感觉及肌力正常,桡动脉搏动有力,末梢血运良 。
诊断:肩胛骨骨折 治疗:切开复位内固定术
术后给予患者抗炎消肿止疼等对症治疗,指导患者功能锻炼